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肿瘤转移至胸椎压迫神经的症状主要有局部疼痛、感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和病理反射。胸椎转移瘤多来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发灶，需通过影像学检查确诊并及时干预。
1、局部疼痛
早期表现为胸背部持续性钝痛或夜间痛，咳嗽或体位改变时加重。疼痛多位于病变椎体水平，可能向肋间神经分布区放射。与肿瘤侵犯骨膜、神经根或硬膜有关，需通过CT或MRI明确骨质破坏程度。镇痛可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或盐酸曲马多片，但需结合病因治疗。
2、感觉异常
神经根受压会导致相应皮节区麻木、刺痛或蚁走感，常见于胸腹部带状分布。若脊髓受压可能出现病变平面以下感觉减退，严重时出现感觉分离现象。需评估脊髓压迫程度，紧急情况下可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，配合甲钴胺片营养神经。
3、运动障碍
胸髓受压可致双下肢肌力下降，初期表现为行走不稳或足尖拖地，进展为截瘫时伴肌张力增高和腱反射亢进。需警惕脊髓半切综合征等特殊表现。康复期可辅以鼠神经生长因子注射液，但根治需手术减压或放疗控制肿瘤进展。
4、自主神经紊乱
胸段脊髓受累可能引起肠道蠕动减弱导致便秘，或膀胱逼尿肌功能障碍引发尿潴留。部分患者出现病变平面以下无汗或体位性低血压。需导尿或使用乳果糖口服溶液缓解排便困难，同时监测血压波动。
5、病理反射
椎体束受损时出现巴宾斯基征阳性、踝阵挛等上运动神经元损伤体征，提示脊髓压迫进入不可逆阶段。需联合使用甘露醇注射液脱水降颅压，配合帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏。晚期患者可能出现屈曲性截瘫或弛缓性瘫痪。
出现上述症状需尽早就医完善增强MRI或PET-CT检查，根据原发肿瘤类型选择放疗、手术或靶向治疗。日常注意保持轴线翻身预防压疮，摄入高蛋白饮食维持营养状态，避免剧烈活动加重椎体病理性骨折风险。疼痛管理需遵循阶梯用药原则，同时进行心理疏导缓解焦虑情绪。
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