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胸椎骨折后如何进行康复训练?

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胸椎骨折后如何进行康复训练?

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

胸椎骨折后可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式进行康复训练。胸椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起,表现为背部疼痛、活动受限、神经损伤等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法,避免扭转身体。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,每小时重复进行10-15次。

2、佩戴支具

稳定型骨折在疼痛缓解后可使用胸腰支具保护,每日佩戴8-12小时。支具需贴合胸椎生理曲度,松紧度以能伸入一指为宜。佩戴期间应逐步增加坐立时间,从每次15分钟逐渐延长至2小时。

3、物理治疗

伤后3-4周开始超短波治疗,每次15分钟促进骨折愈合。疼痛减轻后采用中频电刺激防止肌肉萎缩,每日治疗20分钟。6周后可进行局部热敷,水温不超过40℃。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。

5、功能锻炼

伤后6周开始腰背肌等长收缩训练,每日3组每组10次。8周后增加五点支撑法,每次维持5秒。12周后逐步进行游泳、太极拳等低冲击运动,避免弯腰搬重物等动作。

康复期间应保证每日摄入300ml牛奶或等效钙质,多食用西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。睡眠时保持脊柱伸直姿势,使用高度适中的枕头。定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。根据恢复进度调整训练强度,避免过早负重导致二次损伤。

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