健康知道
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肾结石活动时疼痛通常与结石移动刺激泌尿系统有关。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚形成的固体块状物，活动时可能因体位改变导致结石移位，摩擦或阻塞输尿管引发疼痛。
肾结石在肾脏内相对固定时可能无明显症状，但活动时结石随体位变化发生移动。输尿管管腔狭窄且存在生理性狭窄部位，结石移动过程中可能卡在输尿管内，直接摩擦黏膜引发剧烈疼痛。输尿管平滑肌为排出异物会发生痉挛性收缩，这种痉挛是绞痛的主要来源。结石阻塞尿流会导致肾盂内压力增高，刺激肾脏包膜上的痛觉神经。疼痛常突然发作，表现为患侧腰部或腹部刀割样痛，可能向会阴部放射，伴随恶心呕吐等症状。
少数情况下活动后疼痛可能与并发感染有关。结石表面粗糙易损伤尿路上皮，细菌侵入可能引发急性肾盂肾炎。除典型绞痛外可能出现发热寒战等全身症状。长期存在的结石可能导致肾积水，活动时牵拉扩张的肾脏被膜也会产生钝痛。存在解剖异常如肾盂输尿管连接部狭窄时，较小结石也可能引起显著症状。
出现活动后肾区疼痛建议及时就医检查，超声或CT可明确结石位置大小。根据结石成分和患者情况选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。日常需保持每天2000-3000毫升饮水量，限制高草酸高嘌呤饮食，适当运动有助于小结石排出但需避免剧烈活动诱发疼痛。
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