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为什么幽门螺杆菌感染者是胃癌筛查目标人群

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为什么幽门螺杆菌感染者是胃癌筛查目标人群

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

幽门螺杆菌感染者是胃癌筛查目标人群,主要与慢性胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、胃癌风险升高等因素相关。

1、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染可导致慢性活动性胃炎,长期炎症刺激可能诱发胃黏膜病变。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。

2、胃黏膜萎缩

持续感染可能引起胃腺体减少和黏膜变薄,属于癌前病变。建议定期胃镜监测,必要时使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮。

3、肠上皮化生

胃黏膜被肠型上皮取代的病理改变,与胃癌发生密切相关。需每1-2年进行胃镜活检评估,可配合叶酸等营养干预。

4、胃癌风险

感染者胃癌风险较常人高3-6倍,尤其伴有家族史者。推荐40岁以上感染者每年接受胃蛋白酶原检测联合胃镜检查。

建议感染者保持低盐饮食,避免腌制食品,补充维生素C和β-胡萝卜素等抗氧化营养素,同时严格遵医嘱进行规范治疗和随访。

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推荐 新生婴儿黄疸标准

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,主要与胆红素代谢异常、红细胞破坏增多、肝脏功能不成熟、感染等因素有关。

1. 胆红素代谢异常

新生儿肝脏功能发育不完善,胆红素代谢能力较弱,导致血液中胆红素水平升高。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。

2. 红细胞破坏增多

新生儿红细胞寿命较短,破坏后释放大量胆红素。若存在母婴血型不合等情况,可能加重溶血,导致病理性黄疸。

3. 肝脏功能不成熟

新生儿肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力有限,特别是早产儿更为明显。血清胆红素水平超过12.9mg/dl需警惕病理性黄疸。

4. 感染因素

新生儿感染可能导致红细胞破坏增加或肝脏功能受损。败血症、TORCH感染等疾病常伴随黄疸程度重、进展快的特点。

家长需每日观察黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,发现黄疸出现早、程度重或持续时间长应及时就医评估。

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