健康知道
| 1人回答 | 90次阅读
输尿管结石早期症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。症状按发展顺序从早期表现到终末期排列，需警惕结石嵌顿引发肾积水。
1、腰部隐痛结石刺激输尿管黏膜引发钝痛，多位于患侧肋脊角或腰部，活动后疼痛可能加重，建议卧床休息并增加饮水量促进结石排出。
2、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，与结石下移刺激输尿管末端有关，每日饮水量需超过2000毫升，可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂。
3、肉眼血尿结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水样，需进行尿常规检查确认，可配合使用止血敏等止血药物。
4、恶心呕吐输尿管与胃肠有共同神经反射通路，剧烈疼痛可能引发迷走神经兴奋，需警惕结石合并感染，必要时静脉注射间苯三酚解痉止痛。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，完善CT尿路造影检查，饮食需限制高草酸食物如菠菜，保持每日尿量2000毫升以上。
输尿管结石治疗可选择泌尿外科就诊，主要治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等。实际选择需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、泌尿外科泌尿外科是处理输尿管结石的核心科室，可开展各类结石诊疗技术。典型症状为突发腰腹部绞痛伴血尿，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。
2、急诊科急性肾绞痛发作时需急诊处理，通过止痛解痉缓解症状。剧烈疼痛常由结石卡顿引发，可能伴随恶心呕吐等消化道反应。
3、肾内科针对代谢性结石患者需肾内科协同治疗，排查高尿酸血症等基础疾病。复发性结石患者应进行24小时尿液成分分析。
4、三甲医院复杂病例建议选择配备钬激光等先进设备的三甲医院。大于6毫米的结石或合并感染时，通常需要住院手术治疗。
治疗期间应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
