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肾结石13毫米怎么治疗

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肾结石13毫米怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石13毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因有关。

1、药物排石

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌,减轻水肿,促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上盏结石。碎石后需配合药物排石治疗,可能引起血尿、肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜碎石

经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤,术后需留置双J管。

4、经皮肾镜碎石

在腰部建立通道直达肾脏,适用于较大或复杂的肾结石。手术效率高但存在出血、感染风险,术后需密切监测生命体征。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医。

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肾结石震碎后排出的碎石通常呈现为细小颗粒或沙砾状,可能伴随尿液排出,颜色多为淡黄色或深褐色,形状不规则,部分患者可能观察到肉眼可见的结晶沉淀。

1、外观特征

震碎后的结石颗粒直径通常小于3毫米,类似细沙或碎渣,部分可能呈现尖锐棱角,排尿时可能伴随轻微刺痛感。

2、颜色变化

碎石颜色受结石成分影响,草酸钙结石多呈深褐色,尿酸结石常为淡黄色,磷酸铵镁结石可能呈现灰白色。

3、排尿感受

排石过程中可能出现尿频、尿急症状,部分患者会感到尿道短暂刺痛,排尿末段可能出现轻微血尿。

4、持续时间

碎石排出过程通常持续3-7天,较大结石碎片可能需2周左右排净,期间建议每日饮水2000毫升以上促进排泄。

排石期间建议避免高草酸饮食,适量增加柠檬水摄入,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医复查。

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