健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
直径超过10毫米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石：适用于6-20毫米的肾盂或上盏结石，利用冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜碎石：针对中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜进行激光碎石，需全身麻醉且存在输尿管损伤风险。
4、经皮肾镜碎石：用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，建立经皮通道后采用超声/气压弹道碎石，术后需留置肾造瘘管。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石13毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因有关。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌，减轻水肿，促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上盏结石。碎石后需配合药物排石治疗，可能引起血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤，术后需留置双J管。
4、经皮肾镜碎石在腰部建立通道直达肾脏，适用于较大或复杂的肾结石。手术效率高但存在出血、感染风险，术后需密切监测生命体征。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医。
