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脑震荡的产生原因及诊断是什么

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脑震荡的产生原因及诊断是什么

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
关于脑震荡的产生原因至今尚有争议。一般认为引起的意识障碍主要是脑干网状结构受损的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。对于脑震荡的诊断,我们一般情况下认为需要满足以下几个要点:第一,多数情况下患者有明确的头部外伤史。比如说严重的车祸、遭受了其他人暴力打击,以及一些意外伤害等。第二、在遭受外力打击之后,患者往往在短时间之内出现意识障碍。但持续的时间一般情况下不会超过30分钟。第三,当患者意识清醒的时候,可能会出现头痛、头昏、伴有恶心、干呕等不适症状。第四,多数情况下患者在恢复意识的情况下,生命体征保持稳定的状态下,复查头颅CT的话,往往没有明显的阳性体征。根据以上几个要点,就可以做出对脑震荡的诊断。一旦确诊为脑震荡的话,应该让患者住院观察并继续接受治疗。

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儿童摔倒后可能会引发脑震荡,具体与摔倒的力度、部位以及是否出现头部撞击有关。脑震荡通常由头部受到外力冲击导致短暂性脑功能障碍引起,表现为头痛、头晕、恶心或短暂意识丧失等症状。

儿童摔倒时若头部未受到直接撞击或冲击力较小,通常不会引发脑震荡。轻微摔倒后可能出现短暂哭闹或局部皮肤擦伤,但神经系统症状如呕吐、嗜睡或平衡障碍较少见。家长可观察孩子是否出现行为异常或持续不适,若无明显症状可先居家休息和局部冷敷处理。

若儿童从高处坠落或头部受到剧烈撞击,发生脑震荡的概率会显著增加。典型表现包括持续头痛、反复呕吐、意识模糊或对光线声音敏感。部分患儿可能出现短暂记忆缺失,无法回忆受伤经过。这种情况需立即就医进行头颅影像学检查,排除颅骨骨折或颅内出血等严重损伤。

建议家长在孩子摔倒后24小时内密切观察其精神状态和肢体活动能力。避免让孩子立即入睡,每隔2-3小时唤醒一次以评估意识状态。恢复期应保持环境安静,减少电子屏幕使用,适当补充水分和易消化食物。若出现抽搐、瞳孔不等大或持续嗜睡等症状,须立即送医急诊处理。

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