健康知道
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小便用力一般不能将结石排出，结石能否排出主要取决于结石大小、位置及输尿管条件。体积较小的结石可能随尿液自然排出，但需配合药物及医学干预。
直径小于5毫米的输尿管结石在充分饮水及药物辅助下，存在自然排出的可能性。常用药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，碳酸氢钠片可碱化尿液，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛。这类患者每日饮水量需达到2000-3000毫升，配合跳绳等适度运动促进结石移动。但排尿时刻意用力可能引发膀胱内压力骤增，反而导致尿潴留或尿道损伤。
直径超过5毫米的结石通常难以自行排出，强行排尿用力可能导致结石嵌顿加重。此类情况需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。当结石引发肾积水、持续血尿或剧烈腰痛时，提示可能存在输尿管梗阻，须立即就医。特殊位置的结石如肾盂结石，因解剖结构限制更难通过排尿排出。
泌尿系统结石患者应保持每日规律饮水，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿时需急诊处理。所有排石方案均应在泌尿外科医生指导下进行，自行过度用力排尿可能造成泌尿系统机械性损伤。
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