邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
妊娠期高血压是指女性在怀孕期间血压升高的一种常见妊娠并发症，可能威胁母婴健康，常表现为血压高于140/90 mmHg，严重情况下可引发子痫等危险。针对妊娠期高血压的成因主要包括遗传、环境、体内激素变化及潜在疾病等，同时需结合健康管理、饮食控制、药物干预等方式进行应对和治疗。
1、遗传因素
妊娠期高血压在部分女性中有家族遗传倾向。如果孕妇的母亲或姐妹曾患妊娠期高血压，其发生风险会明显提高。这是由于一些与血管功能及血压调控相关的基因存在遗传可能性。对于有家族史的高危孕妇，应在孕期定期监测血压，并及时就医以减少并发症风险。
2、环境因素
环境和生活方式对妊娠期高血压的影响不容小觑。例如，高盐饮食、体重超重或肥胖及不良作息习惯都可能增加血管阻力，导致血压升高。解决方法包括控制盐分摄入每日不超过6克、保持规律作息以及通过调整体重指数BMI进入合理范围。
3、生理学因素
妊娠期的激素水平剧烈波动，对血管张力的调节能力可能变弱，导致血压升高。另外，胎盘的建立过程异常也可能导致高血压。例如，胎盘功能不佳可能影响血流供应，引起母亲血压升高。定期产科检查是预防和早发现胎盘异常的重要手段。
4、基础疾病因素
基础疾病如慢性高血压、糖尿病或慢性肾病等，是引发妊娠期高血压的重要危险因素之一。伴随这些疾病的孕妇，血管和肾脏功能可能本身就受损。在妊娠期间，这些健康隐患可能进一步恶化。对这些患者而言，加强妊娠初期的全面体检与专科医生建议是关键步骤。
5、管理及控制方法
妊娠期高血压的治疗以非药物干预为主，必要时辅以药物控制。
生活方式管理：适量摄入富含钙和镁的食物如牛奶、小扁豆、减少高脂肪和加工食品的摄入，同时注意多休息。
医学监控：通过定期血压监测、尿蛋白测定和血液检查发现脏器功能受损的早期信号。
药物干预：医生可能推荐使用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等降压药，确保母婴安全。对病情严重者，视情况提前终止妊娠也是一种选择，降低子痫风险。
妊娠期高血压既是母婴健康的潜在威胁，也可以通过早发现早管理有效干预。孕期规律产检是监测和预防的核心，在日常做好饮食管理、合理控制体重的同时，还需在必要时听取医嘱进行治疗，确保母婴安全。
