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重复人工流产可能增加不孕风险,主要与子宫内膜损伤、输卵管阻塞、宫腔粘连、内分泌紊乱等因素有关。
1、子宫内膜损伤多次刮宫可能导致子宫内膜基底层受损,影响胚胎着床。临床表现为月经量减少或闭经,可通过宫腔镜检查确诊,治疗需结合雌激素药物促进内膜修复。
2、输卵管阻塞术后感染可能引发输卵管炎性粘连,阻碍精卵结合。典型症状为慢性下腹痛,子宫输卵管造影可明确诊断,严重者需腹腔镜手术疏通。
3、宫腔粘连手术创伤易导致宫腔前后壁粘连,形成阿舍曼综合征。患者可能出现周期性腹痛,通过宫腔镜分离粘连后需放置宫内节育器防止复发。
4、内分泌紊乱妊娠突然终止会打破下丘脑-垂体-卵巢轴平衡,引发排卵障碍。表现为月经周期紊乱,需通过激素六项检查评估,必要时进行促排卵治疗。
建议术后严格避孕6个月以上,定期复查妇科超声,适当补充维生素E和叶酸有助于生殖功能恢复。