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老年性股骨粗隆间骨折常见性及危险性

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老年性股骨粗隆间骨折常见性及危险性

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
老年性股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折类型,具有较高危险性,需要尽早评估骨质状况和摔倒风险并采取干预措施以预防发生骨折。其危险性主要体现在骨折后的高致残率、高并发症率以及死亡率的上升。
1老年性股骨粗隆间骨折的常见原因
老年人群体容易发生股骨粗隆间骨折的原因主要包括以下几个方面:
① 骨质疏松:骨质疏松是老年人最重要的引发因素。随着年龄增长,骨密度逐渐丧失,骨头变得脆弱,轻微创伤或摔倒即可导致骨折。
② 摔倒:老年人由于身体协调性下降、视力变差或神经系统退化,摔倒的概率显著增加。尤其在家中没有防滑措施的情况下,跌倒便是骨折的直接诱因。
③ 慢性疾病和药物影响:老年人常患有糖尿病、骨关节炎等疾病,这些慢性病导致骨骼韧性降低,一些药物如长期服用糖皮质激素也会加速骨密度流失,增加骨折风险。
2股骨粗隆间骨折的危险性
股骨粗隆间骨折危险性高,主要体现在以下几点:
① 高致残率:骨折会显著影响关节功能,导致长期卧床甚至行动受限,进而对老年人的生活质量造成很大影响。
② 高并发症率:长期卧床容易诱发压疮、深静脉血栓、呼吸道感染等多种并发症。
③ 较高死亡率:患有此类骨折的老年患者尤其是术后恢复阶段,死亡率远高于没有骨折的同龄人。研究显示,此类骨折患者术后一年死亡率高达20%-30%。
3预防及治疗策略
① 加强骨质健康管理:建议老年人定期进行骨密度检测,确诊骨质疏松后可服用药物如双膦酸盐、降钙素或阿仑膦酸钠,同时补充钙剂和维生素D。
② 预防摔倒:改善老年人家中环境,例如增加防滑垫、扶手等设施,保证通道光线充足并清除绊倒隐患;同时通过平衡类运动如太极或瑜伽提高身体协调性。
③ 骨折的治疗方式:对于已经发生的老年性股骨粗隆间骨折,多数需要手术治疗,例如髋关节置换术、股骨内固定手术或逆行髓内钉固定术。术后结合功能康复训练,减少再次骨折的可能性。
股骨粗隆间骨折对老年人的健康构成巨大威胁,针对这一问题,需重视预防摔倒并加强骨骼健康管理,同时采取及时有效的治疗措施。积极预防和科学管理能够显著降低其发生率及危险性,从而提高老年群体的生活质量。

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骨折可通过云南白药膏、活血止痛膏、伤湿止痛膏等外用药物缓解疼痛和促进恢复。骨折通常由外力撞击、骨质疏松、长期劳损等原因引起。 1、云南白药膏:云南白药膏具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于骨折初期局部肿胀疼痛的情况。使用时直接贴于患处,每日更换一次,注意皮肤清洁干燥。 2、活血止痛膏:活血止痛膏含有红花、乳香等成分,能够促进血液循环,缓解疼痛。使用时将膏药贴于骨折部位,每日更换一次,避免皮肤过敏。 3、伤湿止痛膏:伤湿止痛膏主要用于缓解骨折引起的局部疼痛和不适,适用于骨折恢复期。使用时贴于患处,每日更换一次,注意观察皮肤反应。 4、外用药膏护理:使用膏药时,需确保患处皮肤无破损或感染,避免长时间贴敷导致皮肤刺激。膏药更换前可用温水清洁皮肤,保持干燥。 5、医疗干预:骨折严重时需及时就医,医生可能会根据情况使用石膏固定或手术治疗。膏药仅作为辅助治疗,不能替代专业医疗手段。 骨折恢复期间,饮食上可多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品,促进骨骼愈合;适当进行低强度运动如散步,避免患处过度负重;保持患处清洁干燥,定期复查,确保恢复进度正常。

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