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肾结石打针水中是什么情况

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肾结石打针水中是什么情况

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石打针水中通常指体外冲击波碎石术或药物溶石治疗,主要适用于直径小于2厘米的肾结石,具体方式包括冲击波碎石、药物输注溶解等,实际选择需结合结石大小、位置及患者肾功能评估。

1、冲击波碎石

通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,适用于硬度较低的结石,治疗前需定位结石位置,术后可能出现血尿或腰痛等短暂不适。

2、药物溶石治疗

通过静脉输注碱性药物或尿酸溶解剂,适用于尿酸结石或胱氨酸结石,需配合大量饮水促进排石,治疗周期较长。

3、输尿管支架置入

若结石引发严重梗阻,可能需先行放置输尿管支架引流尿液,再配合体外碎石或药物溶石,避免肾功能受损。

4、术后辅助治疗

碎石后需服用排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠等,并增加饮水量至每日2.5升以上,定期复查超声监测排石情况。

治疗期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的食物如菠菜,适当跳跃运动帮助碎石排出,若出现持续发热或剧烈疼痛需立即就医。

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推荐 肾结石能引起睾丸疼痛吗

肾结石可能引起睾丸疼痛,常见于输尿管结石向下移动刺激生殖股神经或牵涉痛,其他原因包括泌尿系统感染、精索静脉曲张、睾丸扭转等。

1. 输尿管结石

结石卡压在输尿管下段时,疼痛可放射至同侧睾丸。治疗需增加饮水量促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2. 泌尿系统感染

肾结石合并尿路感染时,炎症可能扩散至附睾引发睾丸肿痛。需进行尿培养检查,根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

3. 精索静脉曲张

长期肾结石导致排尿困难可能诱发精索静脉回流受阻。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术,药物可选迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

4. 睾丸扭转

突发剧烈睾丸疼痛需优先排除该急症,与肾结石疼痛易混淆。确诊后需在6小时内手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。

出现睾丸疼痛伴随血尿、发热时应及时就诊泌尿外科,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。

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