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血尿伴肾结石可能由结石摩擦损伤、尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，需通过排石治疗、抗感染、手术干预等方式处理。
1、结石摩擦损伤：肾结石移动时划伤尿路黏膜导致出血，常伴随腰部绞痛。可通过大量饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、尿路感染：结石梗阻易继发细菌感染，引发尿频尿痛及血尿。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入。
3、肾盂肾炎：结石导致尿流受阻可能诱发肾盂感染，表现为发热及肉眼血尿。治疗需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星，并解除尿路梗阻。
4、泌尿系统肿瘤：长期结石刺激可能诱发尿路上皮病变，表现为无痛性血尿。需进行膀胱镜或CT检查，确诊后可能需行肿瘤切除术或灌注化疗。
出现血尿应立即就医检查，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石可能引起睾丸疼痛，常见于输尿管结石向下移动刺激生殖股神经或牵涉痛，其他原因包括泌尿系统感染、精索静脉曲张、睾丸扭转等。
1. 输尿管结石结石卡压在输尿管下段时，疼痛可放射至同侧睾丸。治疗需增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2. 泌尿系统感染肾结石合并尿路感染时，炎症可能扩散至附睾引发睾丸肿痛。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 精索静脉曲张长期肾结石导致排尿困难可能诱发精索静脉回流受阻。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术，药物可选迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
4. 睾丸扭转突发剧烈睾丸疼痛需优先排除该急症，与肾结石疼痛易混淆。确诊后需在6小时内手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。
出现睾丸疼痛伴随血尿、发热时应及时就诊泌尿外科，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。
