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尘肺病是怎么回事?

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尘肺病是怎么回事?

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
尘肺病的诊断标准一般是根据尘肺病患者的症状,尘肺患者的症状主要包括以下几个方面:早期尘肺患者咳嗽不明显,但随着病程的发展,慢性支气管炎在患者中更为常见,肺部感染在晚期患者中更为常见,可明显加重咳嗽,咳痰主要是由呼吸系统持续清除灰尘引起的,尘肺病患者经常感到胸痛和胸痛,呼吸困难,随着肺纤维化程度的增加,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失衡,呼吸困难也逐渐增加。如上述症状基本上可以确定为尘肺,加强个人防护,遵守防尘操作规程,定期监测生产环境中空气中的粉尘浓度,并加强宣传教育,做好岗前体检,包括x光胸片。

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过敏性哮喘患者通常不能自行停药,需根据病情控制情况由医生评估后逐步调整用药。过敏性哮喘是慢性气道炎症性疾病,需长期规范治疗以预防急性发作和肺功能损害。

过敏性哮喘的药物治疗核心在于控制气道炎症和缓解症状。吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂是基础用药,可有效抑制气道炎症反应。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于轻度持续性哮喘或运动诱发型患者。长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂常与激素联合使用,快速缓解支气管痉挛。抗IgE单克隆抗体如奥马珠单抗注射液用于重度过敏性哮喘的靶向治疗。口服抗组胺药如氯雷他定片可辅助控制过敏症状。

患者擅自停药可能导致气道炎症反弹,增加急性发作风险。即使症状暂时缓解,仍需维持最低有效剂量控制炎症。医生会根据肺功能检查、症状控制评分等指标评估减药时机,通常需稳定控制3-6个月后才考虑阶梯式减量。减药过程中需密切监测峰流速值变化,出现夜间憋醒、活动受限等预警症状应立即恢复用药。季节性过敏患者可在过敏季节前预防性用药,非过敏季节经评估后或可间断给药。

过敏性哮喘患者应建立规范的用药日记,记录症状变化和药物使用情况。避免接触尘螨、花粉等明确过敏原,保持室内通风干燥。适当进行游泳、呼吸操等有氧运动可改善肺功能,但需避免冷空气刺激。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等。定期随访呼吸科医生,根据病情变化动态调整治疗方案,切忌凭主观感觉自行增减药物。

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