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哪些人最好先做术前的放疗?

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哪些人最好先做术前的放疗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
并不是所有的中低位直肠癌均应当先行新辅助放疗,再进行手术,应当选择那些真正可能从术前放疗中受益的病例进行分放疗,对于单纯通过手术即可取得较好治疗效果的病例,附加的新辅助化疗难以使治疗效果得到更大的提升,所以高位直肠癌或原发肿瘤体积比较小,侵犯深度为T1~T2,不伴有淋巴结转移的直肠癌,一般不主张行新辅助放疗。合并有肝脏、肺脏等其他部位转移灶的患者,也不主张行新辅助放疗。对以下情况者,可以考虑行新辅助化疗,然后再行手术,如肿瘤体积较大的中低位直肠癌,直肠指检肿瘤固定,影像学检查,提示肿瘤侵犯周围的脏器,术前分期为t3到t4,侵犯肛管或风化程度差的直肠癌。

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