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肾结石如何治疗效果好

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肾结石如何治疗效果好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。该方法适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物排石适用于直径6-10毫米的结石,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

通过高频声波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,直径10-20毫米为宜。术后可能出现血尿,需配合药物促进碎石排出。

4、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于直径超过20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。术后需留置肾造瘘管,存在出血和感染风险。

肾结石患者应限制草酸含量高的食物,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石情况,复发高风险者可进行代谢评估。

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推荐 尿结石会有生命危险吗

尿结石多数情况下不会直接危及生命,但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。

1. 梗阻性肾病

输尿管完全梗阻可能导致肾积水,长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

2. 尿路感染

结石合并感染时可引发脓毒血症,表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3. 肾功能衰竭

双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭,需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。

4. 基础疾病加重

合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。

出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。

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