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肾结石如何治疗效果好

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肾结石如何治疗效果好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。该方法适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物排石适用于直径6-10毫米的结石,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

通过高频声波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,直径10-20毫米为宜。术后可能出现血尿,需配合药物促进碎石排出。

4、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于直径超过20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。术后需留置肾造瘘管,存在出血和感染风险。

肾结石患者应限制草酸含量高的食物,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石情况,复发高风险者可进行代谢评估。

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