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肌酐644μmol/L一般可以通过治疗降下来,但需根据具体病因和肾功能损伤程度综合判断。肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻等因素有关,建议立即就医评估。
急性肾损伤导致的肌酐升高,在及时解除诱因并规范治疗后,肌酐水平多可显著下降甚至恢复正常。常见诱因包括严重脱水、药物肾毒性或感染等,通过补液、停用肾毒性药物、抗感染等措施,肾功能往往能在数天至数周内改善。血液净化治疗如血液透析可快速清除体内肌酐,为肾功能恢复创造条件。
慢性肾脏病患者肌酐升高时,虽难以完全逆转肾功能,但通过控制血压血糖、低蛋白饮食、纠正贫血等综合管理,可延缓病情进展并部分降低肌酐。终末期肾病患者需长期维持性透析或肾移植,此时肌酐下降幅度有限,治疗重点转为维持内环境稳定。某些可逆因素如尿路梗阻解除后,肌酐也可能出现明显回落。
日常需严格限制高蛋白食物摄入,每日蛋白质量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意监测血压血糖,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,保持每日尿量1500ml以上。定期复查肾功能、电解质及尿常规,由肾内科医生调整治疗方案。