健康知道
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乙肝肝移植后仍可能存在病毒，病毒残留主要与移植前病毒载量、抗病毒治疗依从性、免疫抑制剂使用、病毒耐药性等因素有关。
移植前高病毒载量可能增加术后病毒残留风险，需通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行长期抑制。
术后未持续规范使用拉米夫定等抗病毒药物可能导致病毒复制反弹，需严格遵医嘱用药并定期监测。
免疫抑制剂会削弱机体清除病毒能力，需在医生指导下调整他克莫司等药物剂量并联合抗病毒治疗。
乙肝病毒发生基因耐药突变时，需及时调整阿德福韦酯等二线抗病毒方案并进行耐药基因检测。
术后需终身接受抗病毒治疗，定期复查乙肝五项和HBV-DNA，保持低盐高蛋白饮食，避免劳累和肝毒性药物。
肝功能检查通常不能直接查出肝癌，但可能发现异常指标提示肝脏问题。肝癌诊断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检。
1、肝功能检查肝功能检查主要评估肝脏代谢功能，包括转氨酶、胆红素等指标，这些指标异常可能反映肝炎、肝硬化等基础肝病。
2、影像学检查超声、CT或MRI等影像学检查能直接观察肝脏占位性病变，是肝癌筛查的重要手段，尤其对高风险人群建议定期检查。
3、肿瘤标志物甲胎蛋白检测对肝癌诊断有较高特异性，但需注意部分肝炎患者也可能出现甲胎蛋白轻度升高。
4、病理活检肝脏穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取组织样本进行病理检查，可明确肿瘤性质和分化程度。
建议有肝癌风险因素的人群定期进行肝脏专项检查，发现异常及时就医，避免延误诊断。
