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前列腺增生术后能生育吗

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前列腺增生术后能生育吗

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
前列腺增生术后能不能生育,取决于前列腺增生的手术方式。前列腺是男性的性器官,现在所做的一些微创手术方式,比如经尿道前列腺电切、经尿道钬激光前列腺剜除、绿激光前列腺汽化等等手术,都是把前列腺增生的部分去除。这样的情况下,前列腺液形成就减少,而且因为射精的时候,膀胱出口没有阻挡,往往会形成逆向射精。在这样的情况下,正常的精液射出比较难,往往逆向射精会导致精液射进膀胱,生育也成为大的问题。现在如果考虑到生育的问题,一些新型的手术,比如前列腺部尿道悬吊术、经尿道前列腺球囊扩开术,都是在保留前列腺的同时解决梗阻,而且逆向射精发生率比较少,不影响明显的性功能和生育功能。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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