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牙髓炎拔了还疼吗

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牙髓炎拔了还疼吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙髓炎拔除患牙后通常不会疼痛,但可能因干槽症、邻牙病变、残留感染或神经损伤等出现短暂不适。

1. 干槽症

拔牙后血凝块脱落导致骨面暴露,表现为剧烈放射性疼痛,需清创填塞碘仿纱条,可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉维酸钾片缓解症状。

2. 邻牙病变

相邻牙齿存在隐裂或龋坏时可能引发牵涉痛,需拍摄X线片确诊后行充填或根管治疗,可选用甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片、头孢克肟分散片控制炎症。

3. 残留感染

牙髓组织未彻底清除或根尖周炎未愈时持续疼痛,需进行根管再治疗,配合使用克林霉素磷酸酯凝胶、双氯芬酸钠缓释片、替硝唑片等药物。

4. 神经损伤

拔牙操作可能损伤下牙槽神经导致麻木或刺痛,多数3-6个月自行恢复,严重者可服用维生素B12片、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊营养神经。

术后24小时内避免漱口或进食过硬食物,若疼痛持续超过3天伴腐臭味需及时复诊,恢复期间建议选择温凉流质饮食减少刺激。

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推荐 小孩老是口腔溃疡怎么回事

小孩老是口腔溃疡可能由遗传因素、维生素缺乏、局部创伤、免疫异常等原因引起,可通过调整饮食、补充营养素、局部护理、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素:

部分儿童存在家族遗传倾向,口腔黏膜抵抗力较弱。建议家长记录发作频率,避免辛辣刺激食物,可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、维生素缺乏:

长期挑食导致维生素B12、叶酸或铁元素不足。家长需增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等摄入,必要时补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物。

3、局部创伤:

咬伤、牙刷摩擦或过硬食物损伤黏膜。选用软毛儿童牙刷,避免进食尖锐零食,溃疡处可临时喷涂开喉剑喷雾剂缓解疼痛。

4、免疫异常:

可能与链球菌感染、克罗恩病等免疫相关疾病有关,常伴随反复发热或腹泻。需完善免疫功能检查,确诊后使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

日常注意保持口腔清洁,饭后用淡盐水漱口,保证每日饮水量,若每月发作超过3次或溃疡面积较大,需及时就诊儿科或口腔黏膜科。

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