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输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流速度，帮助小结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径6-15毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
4、输尿管镜碎石对于较大结石或合并感染时，可采用输尿管镜下钬激光碎石，直接粉碎并取出结石碎片。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食并控制高嘌呤食物摄入，预防结石复发。
直径25毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于硬度较低且位于肾盂的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道插入肾镜，适用于体积较大或硬度较高的结石，可直接粉碎并取出结石，但存在出血或感染风险。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入的微创手术，适合肾下盏结石或合并输尿管狭窄者，具有创伤小恢复快的特点，可能需要分期治疗。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的情况，需切开肾脏直接取石，术后恢复周期较长且创伤较大。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
