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人体免疫缺陷病毒抗体阳性怎么回事

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人体免疫缺陷病毒抗体阳性怎么回事

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

人体免疫缺陷病毒抗体阳性通常提示可能感染艾滋病病毒,需结合核酸检测等进一步确诊。艾滋病病毒主要通过性接触、血液传播及母婴垂直传播等途径感染,感染后可能经历急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,临床表现为发热、淋巴结肿大、体重下降等症状。

1、性接触传播

无保护性行为是艾滋病病毒传播的主要途径,病毒可通过生殖器黏膜破损处进入人体。感染者可能出现持续低热、口腔白斑等症状。确诊后需立即启动抗病毒治疗,常用药物包括齐多夫定片、拉米夫定片和依非韦伦片,同时须严格使用安全套避免传播。

2、血液传播

输入被污染的血液或共用注射器可直接导致病毒感染,可能出现急性期症状如皮疹、关节痛。医疗暴露后需在72小时内使用替诺福韦恩曲他滨片等阻断药物,并定期检测抗体水平。医疗机构须严格执行器械消毒规范。

3、母婴垂直传播

感染孕妇可能通过胎盘、产道或哺乳将病毒传给胎儿,新生儿出生后需在6周内进行核酸检测。预防性使用奈韦拉平混悬液可降低传播概率,建议采取剖宫产和人工喂养方式。孕期规范抗病毒治疗可使母婴传播率降至2%以下。

4、急性期感染

感染后2-4周可能出现流感样症状,包括咽痛、肌痛和全身淋巴结肿大,此时病毒载量极高但抗体可能尚未产生。需通过HIV-RNA检测确诊,早期使用多替拉韦钠片等整合酶抑制剂可有效控制病毒复制。

5、免疫系统损伤

未经治疗的感染者CD4+T淋巴细胞会逐渐减少,进入艾滋病期后可能出现卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等机会性感染。治疗需联合使用蛋白酶抑制剂如洛匹那韦利托那韦片,并定期监测CD4细胞计数和病毒载量。

确诊后应立即启动规范抗病毒治疗并终身服药,避免擅自停药导致耐药。日常需保持均衡营养摄入,适当补充蛋白质和维生素,定期进行有氧运动增强体质。严格做好个人防护避免传染他人,家庭成员应接受检测和预防指导。每3-6个月需复查免疫功能指标,出现新发症状及时就医。

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