健康知道
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儿童发热38.5℃可通过物理降温、药物干预、观察护理及病因治疗等方式处理。发热可能由上呼吸道感染、胃肠炎、疫苗接种反应或幼儿急疹等原因引起。
1、物理降温建议家长用温水擦拭儿童颈部、腋窝等大血管处，避免使用酒精冰敷。保持室温25℃左右，穿着透气棉质衣物，适当补充水分。
2、药物干预家长需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓，发热超过24小时或伴有惊厥应立即就医。药物使用间隔不少于4小时。
3、观察护理家长需每小时监测体温，记录发热规律。观察是否出现皮疹、呕吐或精神萎靡等伴随症状，发热期间给予流质饮食。
4、病因治疗持续发热可能与细菌性扁桃体炎、泌尿道感染有关，通常伴随咽痛或排尿异常。需完善血常规等检查后针对性使用抗生素。
发热期间可适量补充苹果泥、米汤等易消化食物，体温正常后仍需观察48小时，出现嗜睡或脱水症状需急诊处理。
新生儿黄疸照蓝光反复可能由母乳性黄疸、感染因素、胆红素代谢异常、胆汁淤积等原因引起，可通过调整喂养方式、抗感染治疗、药物干预、手术解除梗阻等方式改善。
1、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加。建议暂停母乳喂养，改为配方奶喂养，同时配合日光浴。
2、感染因素新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性。需进行血培养等检查，确诊后使用抗生素如头孢曲松、氨苄西林等治疗。
3、胆红素代谢异常与遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏有关，表现为间接胆红素升高。可遵医嘱使用苯巴比妥、茵栀黄口服液等药物诱导酶活性。
4、胆汁淤积胆道闭锁等疾病导致直接胆红素升高，可能伴有陶土色大便。需行MRCP检查，必要时进行葛西手术或肝移植。
家长需每日记录黄疸变化，避免包裹过多衣物影响观察，按医嘱复查胆红素水平，必要时配合光疗或换血治疗。
