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扭伤与痛风的区别主要在于病因、症状特点和发作部位。扭伤由外力损伤关节周围软组织引起，表现为局部红肿热痛和活动受限；痛风则是尿酸结晶沉积引发的炎症反应，典型特征为夜间突发第一跖趾关节剧痛伴皮肤发亮。两者可通过病史、体征和血尿酸检测鉴别。
1、病因差异：
扭伤是运动损伤或外力作用导致的韧带、肌腱等软组织损伤，常见于踝关节和膝关节。痛风属于代谢性疾病，因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节腔诱发无菌性炎症。前者有明确外伤史，后者常有高嘌呤饮食或遗传因素。
2、疼痛特点：
扭伤疼痛即刻出现且与受伤动作相关，按压痛感集中在损伤部位。痛风发作多在夜间突然起病，疼痛呈刀割样或跳痛，程度剧烈可达10级，轻微触碰即诱发剧痛，常伴患处皮肤紧绷发亮。
3、伴随症状：
扭伤后可见皮下淤青和局部肿胀，关节活动度下降但无全身症状。痛风急性期除关节红肿外，可能出现低热、乏力等全身反应，慢性期可见耳廓或关节周围痛风石形成。
4、发作部位：
踝关节扭伤占运动损伤的40%以上，膝关节扭伤多伴有韧带损伤。痛风首次发作70%发生在第一跖趾关节，随病情发展可累及足背、踝部、膝关节等，呈现不对称单关节受累特征。
5、诊断方法：
扭伤通过体格检查结合MRI可明确软组织损伤程度。痛风需检测血尿酸水平（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），关节超声或双能CT可见尿酸盐结晶沉积，关节液穿刺发现针状结晶可确诊。
日常需注意关节保护与饮食调节。扭伤急性期遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），48小时后可热敷促进恢复。痛风患者应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，肥胖者需控制体重。若关节持续肿胀或疼痛加剧，建议尽早就医进行专业评估，避免延误软组织修复或痛风慢性关节炎的形成。
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