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急性肾功能衰竭怎么治

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急性肾功能衰竭怎么治

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
急性肾功能衰竭的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、透析治疗。1.一般治疗。要求患者保持卧床休息,尤其是各种外伤因素造成的患者,不要随便下床活动。如果患者出现少尿、无尿,要控制水分,也不要吃太咸的食物,需要补充足够的热量,避免因为热量不足,导致蛋白质分解。2.药物治疗。当合并有感染时,需要使用抗生素治疗。如果患者不能进食,需要补充葡萄糖及必需氨基酸。如果血压升高,需要及时地使用降压药物。免疫性因素导致的,需要使用免疫抑制剂进行治疗。3.透析治疗。对于严重的酸中毒、高钾血症等情况下,需要透析治疗。

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尿毒症患者不一定会出现浮肿,具体是否浮肿与病情严重程度、肾脏功能损害情况等因素有关。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病进展而来。

部分尿毒症患者在早期可能没有明显浮肿症状。这类患者通常肾脏排水功能尚未完全丧失,体内水分仍能通过残余肾单位排出。但随着肾功能进一步恶化,可能出现尿量减少、血压升高等表现。此时通过限制钠盐摄入、控制液体入量等措施,仍有可能维持水电解质平衡。

多数尿毒症患者会出现不同程度的浮肿症状。由于肾脏排泄功能严重受损,体内多余水分和钠离子无法有效排出,导致水钠潴留。浮肿多从眼睑和下肢开始,逐渐发展为全身性水肿,严重时可出现胸腔积液、腹腔积液。这类患者往往伴随少尿或无尿、皮肤瘙痒、食欲减退等尿毒症典型症状,需及时进行血液透析或腹膜透析治疗。

尿毒症患者无论是否出现浮肿,都应定期监测肾功能指标,严格遵医嘱进行规范化治疗。日常需注意控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等,避免高钾、高磷食物。保持规律作息,适度活动,预防感染等并发症。出现浮肿加重、呼吸困难等异常情况时,应立即就医调整治疗方案。

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