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鹅口疮可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、长期使用抗生素、口腔卫生不良、营养不良等原因引起，可通过抗真菌治疗、调整用药、加强口腔护理等方式改善。
1、白色念珠菌感染
白色念珠菌是鹅口疮最常见的致病菌，属于条件致病性真菌。当口腔黏膜屏障受损或菌群失调时，该菌可过度繁殖并侵袭黏膜组织。典型表现为口腔内出现乳白色凝乳状斑块，强行剥离后可见充血创面。确诊需通过真菌镜检或培养。治疗需遵医嘱使用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔贴片或氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时避免交叉感染。
2、免疫力低下
婴幼儿免疫系统发育不完善、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂的人群易发鹅口疮。免疫功能缺陷导致对白色念珠菌的清除能力下降。此类患者往往伴有反复发作的特点，可能合并食管或全身性真菌感染。除局部抗真菌治疗外，需配合胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒等免疫调节剂，并定期监测免疫指标。
3、长期使用抗生素
广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，抑制细菌对念珠菌的竞争性抵抗作用。常见于长期使用头孢克肟分散片、阿奇霉素干混悬剂等药物后。症状多表现为舌苔增厚伴散在白色伪膜。建议在医生指导下调整抗生素种类或疗程，必要时联用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4、口腔卫生不良
奶瓶喂养未彻底消毒、成人义齿清洁不当等因素可增加真菌定植风险。婴幼儿口腔残留奶渍或糖尿病患者唾液糖分升高，均为念珠菌提供生长环境。临床可见颊黏膜、上腭等部位出现融合性白斑。需采用碳酸氢钠溶液漱口，对可拆卸义齿用制霉菌素含漱液浸泡，婴儿奶瓶需每日煮沸消毒。
5、营养不良
维生素B族或铁元素缺乏会导致口腔黏膜修复能力下降。早产儿、长期素食者或胃肠吸收障碍患者可能出现口角炎合并鹅口疮。典型表现为口角皲裂伴口腔白膜，可能伴有舌乳头萎缩。治疗需补充复合维生素B片、葡萄糖酸亚铁糖浆，并增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含微量元素的食物摄入。
保持口腔清洁是预防鹅口疮的基础措施，婴幼儿喂养后应喂少量温水清洁口腔，成人需定期进行口腔检查。避免滥用抗生素或含糖量高的漱口水。糖尿病患者需严格控制血糖，佩戴义齿者每日需彻底清洁。出现口腔白膜持续不消退、进食疼痛或伴随发热时，应及时到口腔科或感染科就诊，进行真菌培养及药敏试验指导用药。哺乳期母亲如发现乳头皲裂或乳晕脱屑，需排查真菌感染以避免母婴传播。
