叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
不是所有的结核性心包炎患者都会出现下肢水肿的。如果结核性心包炎患者出现了下肢水肿，这说明患者病情是比较重的，说明心包积液比较多，压迫了心脏，影响了心脏的收缩功能，造成了心力衰竭，所以就出现了回心血量大大的减少，所以就会出现下肢水肿。这种情况患者需要立即进行治疗，一方面要给予足量的抗结核药物，另一方面要进行穿刺，抽取心包积液来缓解心脏的压迫症状。当然抽取心包积液难度非常大，技术性非常强，必须由专业的医生来操作，操作之前要对患者的状态进行评估，首先要做心脏的彩超来确定穿刺的部位。
