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结核性心包炎会发烧吗

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结核性心包炎会发烧吗

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
结核性心包炎,是由于结核杆菌侵犯心包引起的炎症性疾病,结核性心包炎是由结核杆菌引起的一种感染性疾病,在发病的早期可以有发烧的症状,其他的症状还有盗汗、疲乏无力、食欲减退、消瘦等等症状。可以出现胸痛,主要是由于结核性心包炎早期心包的纤维渗出,引起的心包的摩擦而引起的,如果发病初期就有心包积液,可能胸痛的症状不明显。患者还可能出现心慌,也可出现咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,心脏听诊可有心动过速,偶尔可听到心包摩擦音,后期会由于心包积液的形成,心包摩擦音消失,随着病情的控制,体温可以慢慢恢复,但是要根本治疗是需要一个较长的时期。

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摔到后脑勺可能引发脑震荡、颅内出血、颅骨骨折等后遗症,具体表现与损伤程度相关。后脑勺外伤可能由直接撞击、高处坠落、运动伤害等因素引起,需根据症状及时就医评估。

1、脑震荡

脑震荡是头部外伤后常见的轻度脑损伤,通常由脑组织短暂功能障碍导致。患者会有短暂意识丧失、头晕头痛、恶心呕吐等症状,部分人可能出现逆行性遗忘。急性期需保持静卧休息,避免用脑过度,可配合甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物辅助恢复。若出现持续呕吐或意识模糊需立即复查头颅CT。

2、硬膜外血肿

硬膜外血肿多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉所致,属于急症情况。典型表现为外伤后短暂清醒期,继而出现剧烈头痛、瞳孔不等大、肢体偏瘫等。需紧急进行开颅血肿清除术,配合甘露醇注射液降低颅压,使用注射用头孢呋辛钠预防感染。延误治疗可能导致脑疝甚至死亡。

3、慢性硬膜下血肿

多见于老年人或长期服用抗凝药物者,外伤后3周左右逐渐出现头痛、反应迟钝、步态不稳等症状。由于出血缓慢易被忽视,确诊需通过钻孔引流术清除血肿,术后可辅以银杏叶提取物注射液改善脑循环。长期未治疗可能造成不可逆脑损伤。

4、创伤性癫痫

严重脑挫裂伤后可能形成异常放电病灶,导致外伤后癫痫发作。表现为突发肢体抽搐、意识丧失等症状,需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物控制。首次发作后应进行脑电图监测,避免驾驶、高空作业等高风险活动。

5、认知功能障碍

重度颅脑损伤可能损伤记忆、注意力等认知功能,尤其枕叶受损会影响视觉信息处理。康复期需配合认知训练、经颅磁刺激等干预,使用奥拉西坦胶囊、盐酸多奈哌齐片等改善脑代谢药物。部分患者可能出现性格改变或情绪障碍,需要心理疏导干预。

伤后72小时内需密切观察意识状态变化,避免剧烈运动或头部二次受伤。恢复期保证充足睡眠,适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若出现持续头痛、视物模糊、平衡失调等症状应及时复查头颅MRI,长期遗留神经功能缺损者需进行系统康复治疗。儿童及老年人摔伤后建议住院观察,警惕迟发性颅内出血。

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