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冠心病发作前兆主要有心前区压榨性疼痛、胸闷气短、左肩放射痛、出汗乏力、恶心呕吐等。冠心病发作前兆通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、情绪激动等因素引起，可通过舌下含服硝酸甘油片、吸氧、卧床休息、拨打急救电话、避免自行活动等方式缓解。
心前区出现持续2-15分钟的压迫感或紧缩性疼痛是典型心绞痛表现，疼痛可向颈部或下颌放射。这与冠状动脉供血不足导致心肌缺氧有关，常见于情绪激动或体力活动时。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片可扩张冠状动脉改善供血。若疼痛超过20分钟不缓解需警惕急性心肌梗死，须紧急就医。
无明显诱因的胸闷、呼吸费力可能提示心肌缺血，尤其在夜间平卧时加重。这种症状源于左心室功能下降引起肺淤血，患者常描述为"胸口压大石"。建议保持半卧位减少回心血量，避免过度用力。若伴随口唇发绀或咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭，需立即医疗干预。
心脏缺血疼痛可通过神经反射表现为左肩臂内侧钝痛，易被误认为肩周炎。这种牵涉痛多呈阵发性，与体位变化无关但会随活动加重。患者可能伴有左手无名指和小指麻木感。出现此类症状时应进行心电图检查，排除心肌缺血。
突发冷汗、面色苍白伴极度疲乏是心肌缺血的非典型表现，常见于老年人和糖尿病患者。自主神经激活导致全身血管收缩，此时血压可能骤升或骤降。应立即测量血压心率，避免站立行走以防跌倒。可嚼服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，但需确认无禁忌症。
心肌缺血刺激迷走神经会引起胃肠反应，表现为上腹不适伴恶心呕吐，易与胃炎混淆。这种症状多出现在下壁心肌缺血时，可能伴随血压下降和心率减慢。发作时应保持侧卧位防止误吸，避免自行服用胃药掩盖病情。心电图检查可见II、III、aVF导联ST段改变。
冠心病患者日常需低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，运动时心率控制在（220-年龄）×60%左右。随身携带硝酸甘油片和速效救心丸，注意药物避光保存并定期更换。每3-6个月复查血脂血糖，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现前兆症状时立即停止活动并联系急救中心，记录症状持续时间及缓解方式供医生参考。
