健康知道
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小儿肺炎的病因病机主要与病原体感染、免疫功能低下、环境因素、基础疾病及解剖结构异常有关，常见病原体包括病毒、细菌、支原体等。
1、病原体感染
病毒性肺炎最常见病原体为呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒，多通过飞沫传播侵入呼吸道。细菌性肺炎以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，常继发于病毒感染后。支原体肺炎多见于学龄期儿童，表现为顽固性干咳。不同病原体侵袭呼吸道黏膜，导致肺泡充血水肿和炎性渗出。
2、免疫功能低下
婴幼儿免疫系统发育不完善，分泌型IgA水平较低，呼吸道局部防御能力弱。早产儿、低出生体重儿更易发生重症肺炎。营养不良患儿因蛋白质缺乏影响抗体合成，维生素A缺乏导致呼吸道纤毛上皮完整性受损。免疫缺陷病患儿可能反复发生真菌性或卡氏肺囊虫肺炎。
3、环境因素
被动吸烟会破坏呼吸道纤毛运动功能，增加肺炎发生概率。空气污染环境中PM2.5可携带病原体深入肺泡。冬季门窗紧闭导致通风不良，加速病原体传播。托幼机构等人员密集场所易引发交叉感染，需特别注意手卫生管理。
4、基础疾病
先天性心脏病患儿肺循环淤血易继发感染，常见于室间隔缺损患者。支气管肺发育不良早产儿肺泡结构异常，通气功能障碍。囊性纤维化患儿黏液清除能力下降，易发生铜绿假单胞菌感染。哮喘儿童气道高反应性可能加重肺炎时的气道痉挛。
5、解剖结构异常
气管食管瘘患儿易发生吸入性肺炎，需警惕喂养时呛咳。喉软化症婴儿因喉部支撑力不足，可能影响有效咳嗽排痰。先天性肺囊肿患儿局部肺组织发育异常，易形成顽固性感染灶。膈疝患儿肺发育受限，肺炎症状往往更为严重。
预防小儿肺炎需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，按时完成疫苗接种程序。母乳喂养婴儿可增强免疫力，合理添加辅食保证营养均衡。出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现应及时就医，重症肺炎可能引发脓胸、败血症等并发症。恢复期应注意保暖，逐步增加活动量，定期随访胸片检查。
根管治疗通常会在牙齿内部形成微小创面，但不会在牙龈或口腔黏膜留下可见伤口。
根管治疗是通过清除牙髓腔内的感染组织并填充材料来保存患牙的操作。治疗过程中需要使用器械清理根管系统，可能造成牙本质小管和根尖周组织的微小损伤。这种创面位于牙齿内部，肉眼无法直接观察到，术后可能出现短暂胀痛或咬合不适，属于正常反应。根管预备时若超出根尖孔可能造成局部组织轻微损伤，但专业医生会通过术前影像评估和术中长度控制降低该风险。
极少数情况下可能因器械分离或操作失误导致根管侧穿，形成牙周组织非预期损伤。存在严重根尖病变的患者，治疗中可能需配合根尖切除术，此时会在牙龈处形成小型手术切口。患有凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者，可能出现术后渗血时间延长的情况。
术后应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，出现持续肿痛或异常出血需及时复诊。根管治疗后的牙齿建议进行冠修复以防止牙体折裂，日常可使用含氟牙膏配合软毛牙刷维护口腔卫生，定期进行口腔检查有助于延长治疗牙的使用寿命。
