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经常有结石是什么原因

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经常有结石是什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

经常有结石可能由饮水量不足、高盐高脂饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,结石可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升可能导致尿液浓缩,矿物质沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,分次少量饮用。

2、高盐高脂饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高钠食物,可能增加尿酸结石或草酸钙结石风险。需减少钠盐摄入,增加蔬菜水果比例。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为血钙升高、尿酸升高等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常伴随尿频尿急症状。需根据病原学检查结果使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

结石患者应定期复查泌尿系超声,避免长期憋尿,日常可适量饮用柠檬水帮助预防结晶形成。

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推荐 结石会引起尿频尿急吗

结石可能引起尿频尿急,常见于泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。尿频尿急通常由结石刺激尿路黏膜、继发感染、排尿梗阻或神经反射增强等因素引起。

1、黏膜刺激

结石移动时摩擦尿路黏膜,导致局部充血水肿,可能引起尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、继发感染

结石滞留易滋生细菌,引发膀胱炎或尿道炎,伴随尿痛和尿液浑浊。需进行尿培养检查,可选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治疗。

3、排尿梗阻

结石嵌顿在输尿管或尿道时,导致膀胱残余尿量增加,引发反射性尿频。需通过超声定位结石位置,较大结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、神经反射

结石刺激诱发膀胱过度活动症,表现为突发尿急。可进行尿动力学检查,使用索利那新、米拉贝隆或托特罗定等药物调节膀胱功能。

每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石变化,若出现发热或血尿需立即就医。

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