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经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺建立通道，利用内窥镜技术粉碎并取出肾结石的微创手术方式，主要适用于体积较大或位置特殊的肾结石。
1、手术原理在超声或X线引导下经腰部穿刺建立直径约5-10毫米的工作通道，通过肾镜直视下采用激光或气压弹道等方式碎石。
2、适应病症适用于直径超过2厘米的肾盂结石、鹿角形结石，以及体外冲击波碎石失败的下盏结石，通常伴有肾积水或反复感染。
3、术前准备需完善泌尿系CT三维重建评估结石位置，控制尿路感染，凝血功能异常者需提前纠正，糖尿病患者需调整血糖。
4、技术优势相比开放手术创伤小，较输尿管镜处理范围更广，结石清除率可达80%以上，术后3-5天可拔除肾造瘘管。
术后需保持引流管通畅，监测尿液颜色变化，遵医嘱进行影像学复查，日常建议每日饮水2000毫升以上预防复发。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
