健康知道
| 1人回答 | 80次阅读
治疗输尿管结石可就诊泌尿外科或急诊科，常见病因包括代谢异常、尿路梗阻、感染及药物因素，需根据结石大小和位置选择药物排石或手术干预。
1、泌尿外科泌尿外科是首选科室，可通过超声或CT明确结石位置，5毫米以下结石多采用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物保守治疗，伴随肾绞痛时需联合消旋山莨菪碱解痉。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理，医生会优先注射哌替啶镇痛，并通过静脉输液促进结石排出，若合并发热可能提示感染性结石，需用头孢曲松抗感染。
3、碎石中心大于6毫米的结石需体外冲击波碎石，术前须评估肾功能和凝血功能，术后可能出现血尿或绞痛，可配合枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。
4、专科医院复杂病例建议转诊三甲医院泌尿外科，经输尿管镜钬激光碎石能处理嵌顿性结石，术后留置双J管期间需避免剧烈运动以防移位。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
