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智齿发炎牙龈肿痛可通过局部清洁、冷敷镇痛、药物消炎、切开引流、拔牙手术等方式治疗。智齿发炎通常由阻生智齿压迫、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、口腔卫生不良等原因引起。
1、局部清洁
使用生理盐水或医用漱口水含漱，每日重复进行3-5次，有助于清除牙龈周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处，避免用力刺激肿胀牙龈。智齿冠周炎发作期间可选用氯己定含漱液辅助抑菌。
2、冷敷镇痛
将冰袋包裹毛巾后敷于面部肿胀处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿痛，但禁止直接接触皮肤。疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。
3、药物消炎
细菌感染引起的炎症需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片。伴化脓性感染时需联合用药，用药期间禁止饮酒。牙龈肿痛明显者可配合西地碘含片局部消炎。
4、切开引流
当形成冠周脓肿时，需由口腔外科医生实施切开引流术，排出脓液后放置碘仿纱条。术后24小时内避免漱口或进食过热食物，需继续配合抗生素治疗防止感染扩散。
5、拔牙手术
反复发作的阻生智齿建议择期拔除，采用微创拔牙术减少骨损伤。术前需拍摄曲面断层片评估牙根形态，术中可能涉及牙龈翻瓣或去骨操作。糖尿病患者需提前控制血糖，高血压患者应调整至血压稳定。
智齿发炎期间应选择温凉流质饮食，避免过硬、过烫或辛辣食物刺激。保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理智齿邻面。急性期缓解后建议口腔科全面检查，评估是否需预防性拔除对颌智齿。妊娠期患者处理需谨慎，优先选择物理降温等保守治疗。
