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乙状结肠癌是怎么得的

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乙状结肠癌是怎么得的

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

乙状结肠癌可能由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠息肉恶变等原因引起,可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征等遗传疾病显著增加患病风险,建议有家族史者定期进行肠镜检查,早期筛查可使用粪便潜血试验配合结肠镜确诊。

2、饮食结构失衡

长期摄入红肉、加工食品及缺乏蔬菜水果的饮食习惯会破坏肠道菌群平衡,增加致癌物接触时间。调整膳食结构增加全谷物和膳食纤维摄入有助于预防。

3、慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病持续损伤肠黏膜,可能导致异型增生。控制炎症活动需使用美沙拉嗪、糖皮质激素等药物,并监测病变进展。

4、息肉恶变

腺瘤性息肉存在10-15年可能发展为癌,内镜下切除是主要防治手段。直径超过1厘米的息肉建议病理评估,后续需缩短复查间隔至1-2年。

保持规律运动习惯,限制酒精摄入,50岁以上人群应定期接受结肠癌筛查,出现排便习惯改变或血便症状应及时就医。

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胰腺癌病理切片阴性通常需结合影像学复查、肿瘤标志物检测、多学科会诊及临床随访综合判断。病理阴性可能由取材局限、分化差异、技术误差或非典型病变等因素导致。

1、影像学复查

建议增强CT或MRI重新评估病灶特征,胰腺癌可能表现为动脉期低强化、胰管扩张等典型征象,影像与病理矛盾时需优先考虑临床恶性证据。

2、标志物检测

CA19-9、CEA等肿瘤标志物持续升高提示潜在恶性风险,需联合检测动态观察,但需排除胆道梗阻等干扰因素。

3、多学科会诊

组织病理科、影像科及肝胆外科专家共同讨论,必要时行二次活检或术中快速病理,尤其对疑似神经侵犯或微浸润病灶。

4、临床随访

每3个月复查影像及标志物,关注体重下降、黄疸等临床症状,病理阴性但高度怀疑恶性者仍应按胰腺癌诊疗规范密切监测。

保持低脂高蛋白饮食,避免酒精刺激,出现持续腹痛或消化异常应及时返院评估。

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