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怎样判断老年人是否痴呆

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怎样判断老年人是否痴呆

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
在医院进行痴呆的判断,主要是通过向患者的家属询问患者的既往表现和做一些神经认知测量量表来进行。如果是老年人的家属在家里想判断患者是否有痴呆,首先看患者的工作能力、日常生活能力是否受到影响。如果不能胜任工作、生活也不能完全自理,就要高度警惕痴呆的可能。进行判断的时候可以重点的关注患者是否有以下方面的表现:记忆力和学习能力是否下降、交流的时候表达的能力、听懂别人话的能力、阅读的能力,是否有异常。推理判断的能力下降,有时候说话和做事颠三倒四,做事的时候对于原先可以胜任的较复杂的任务,现在不会处理了,看东西的时候对于物体的前后左右等空间关系的判断,出现了障碍。

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双相情感性精神障碍可通过药物治疗、心理治疗、生活方式调整、社会支持、定期复诊等方式治疗。双相情感性精神障碍通常由遗传因素、脑结构异常、神经递质失衡、心理社会压力、生物节律紊乱等原因引起。

1、药物治疗

双相情感性精神障碍患者需遵医嘱使用心境稳定剂、抗精神病药或抗抑郁药。碳酸锂缓释片常用于控制躁狂发作,丙戊酸钠片可预防情绪波动,喹硫平片有助于缓解混合发作。药物需长期规律服用,不可自行增减剂量。治疗期间可能出现手抖、口干等副作用,需及时与医生沟通调整方案。

2、心理治疗

认知行为治疗可帮助患者识别和改变负面思维模式,减少情绪波动。家庭治疗能改善家庭成员间的沟通方式,减轻环境压力。心理教育让患者了解疾病特点,提高治疗依从性。团体治疗提供同伴支持,减少病耻感。这些干预需由专业心理师定期开展。

3、生活方式调整

保持规律作息有助于稳定生物钟,建议固定就寝和起床时间。适度有氧运动如快走、游泳可促进内啡肽分泌,每周锻炼3-5次。避免酒精和咖啡因摄入,这些物质可能诱发情绪波动。记录情绪日记有助于早期识别复发征兆,及时采取应对措施。

4、社会支持

加入患者互助组织可获得情感支持和实用建议,减轻孤独感。与亲友保持开放沟通,帮助他们理解疾病特点。职场或学校可申请合理调整,如弹性工作时间。社会工作者能协助解决住房、就业等实际问题,减少生活压力源。

5、定期复诊

每月至少一次精神科随访,医生会根据症状变化调整治疗方案。定期检测血药浓度确保用药安全,如碳酸锂需维持特定血药水平。每年进行全面体检,监测代谢综合征等药物副作用。出现严重情绪波动或自杀念头时须立即就医。

双相情感性精神障碍患者需建立长期治疗计划,家属应学习疾病管理技巧。保持均衡饮食,增加富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类摄入。避免过度劳累和睡眠剥夺,这些可能诱发发作。创造稳定生活环境,减少重大生活变故。通过综合干预多数患者可获得良好预后,维持正常社会功能。

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