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儿童荨麻疹发热怎么回事

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儿童荨麻疹发热怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童荨麻疹伴随发热可能由病毒感染、细菌感染、食物过敏、药物过敏、自身免疫反应等原因引起,可通过抗组胺药物、退热药物、局部止痒治疗、过敏原回避、免疫调节等方式缓解。建议家长及时就医明确病因,避免自行用药。

1、病毒感染

部分病毒性上呼吸道感染可能诱发荨麻疹样皮疹并伴随低热,常见于柯萨奇病毒或腺病毒感染。患儿可能出现皮肤风团、瘙痒及体温升高症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解瘙痒,配合物理降温。家长需保持室内通风,监测体温变化。

2、细菌感染

链球菌性咽炎等细菌感染可能通过免疫复合物沉积引发荨麻疹伴发热,典型表现为咽痛、皮疹和体温波动。需进行咽拭子检测确认,必要时使用阿莫西林颗粒抗感染治疗。家长应观察患儿有无关节肿痛等并发症表现。

3、食物过敏

牛奶、鸡蛋等常见致敏食物可能引发IgE介导的过敏反应,表现为荨麻疹伴低热。患儿可能出现唇周水肿或胃肠道症状。建议家长记录饮食日记,急性期可遵医嘱使用西替利嗪滴剂,并严格回避可疑过敏原。

4、药物过敏

青霉素类或解热镇痛药可能引起药疹伴发热反应,通常在用药后出现全身性风团和体温升高。需立即停用可疑药物,医生可能建议使用地氯雷他定干混悬剂抗过敏治疗。家长须向医务人员提供用药史。

5、自身免疫反应

少数患儿存在慢性自发性荨麻疹伴周期性低热,可能与自身抗体激活肥大细胞有关。表现为反复风团、皮肤划痕征阳性。可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂治疗,家长需配合医生进行长期病情监测。

患儿发作期应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。保持室温适宜,补充足够水分。记录发热与皮疹的关联特征,包括发作时间、持续时间及诱发因素。急性期饮食选择清淡易消化食物,暂停摄入海鲜、坚果等高致敏风险食物。如出现呼吸困难、嗜睡等严重症状需立即急诊处理。

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