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小孩腺样体肥大可通过观察睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降、反复鼻窦炎及面容改变等症状初步判断。腺样体肥大通常由反复上呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素或环境刺激等原因引起，需通过鼻咽镜或影像学检查确诊。
1、睡眠打鼾：
腺样体肥大会阻塞鼻咽部气道，导致孩子在睡眠时出现持续性打鼾，可能伴随呼吸暂停或憋醒现象。长期缺氧可能影响生长发育，建议家长记录打鼾频率并及时就医。若合并扁桃体肥大，医生可能推荐腺样体切除术或鼻用糖皮质激素喷雾缓解症状。
2、张口呼吸：
因鼻腔通气受阻，患儿日常习惯性张口呼吸，可能导致唇干裂、牙齿排列不齐等口腔问题。家长可观察孩子在安静状态下是否闭合嘴唇困难。治疗需结合病因，如过敏性鼻炎引起的肥大可使用氯雷他定糖浆，感染因素则需阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
3、听力下降：
肥大的腺样体压迫咽鼓管开口，易引发分泌性中耳炎，表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大。需通过声导抗测试评估中耳功能，必要时行鼓膜穿刺或置管术。急性期可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
4、反复鼻窦炎：
腺样体作为鼻咽部病灶可能引发反复鼻塞、脓涕及头痛，每月发作超过2次需警惕。鼻窦CT可明确诊断，治疗包括鼻腔冲洗、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，严重者需手术清除病灶。
5、腺样体面容：
长期口呼吸可能导致上颌骨发育异常，表现为牙弓狭窄、下颌后缩等特征性面容。3岁前发现可通过口腔矫治器干预，7岁后骨性改变明显者需正畸联合耳鼻喉科治疗。日常建议使用口呼吸矫正贴辅助鼻腔通气训练。
家长应定期观察孩子呼吸模式变化，保持室内湿度适宜并减少接触二手烟等刺激物。若症状持续2周以上或伴随发热、进食困难，需尽早就医评估。饮食上增加维生素C丰富的柑橘类水果，避免冰冷食物刺激呼吸道。适度游泳等运动有助于增强呼吸肌功能，但急性感染期应避免剧烈活动。
