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外科手术血糖控制标准

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外科手术血糖控制标准

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
外科手术血糖控制标准旨在确保患者术中和术后血糖稳定,减少并发症风险。血糖过高或过低均可能导致感染、伤口愈合不良等问题,需根据患者具体情况制定个性化方案。
1、术前血糖控制
术前应评估患者的血糖水平,尤其是糖尿病患者。建议术前空腹血糖控制在4.4-7.8 mmol/L。对于长期高血糖患者,需提前调整药物治疗方案。例如,口服降糖药患者需在术前几天停用二甲双胍以减少乳酸酸中毒风险,胰岛素依赖型患者则需根据医嘱调整胰岛素剂量。
2、术中血糖监测与管理
术中需密切监测血糖,建议每30-60分钟测量一次,目标血糖范围为6.1-10.0 mmol/L。对于血糖波动较大或复杂手术,可采用连续血糖监测系统。术中可通过静脉注射胰岛素调节血糖,同时注意补充葡萄糖以防止低血糖。例如,低血糖时可使用5%-10%葡萄糖溶液快速纠正。
3、术后血糖控制
术后血糖控制对恢复至关重要,目标范围与术中一致。对于术后无法进食的患者,建议采用胰岛素泵或静脉注射胰岛素维持血糖稳定。术后早期可逐步恢复口服降糖药或皮下注射胰岛素,并密切监测血糖变化。例如,术后感染或应激反应可能导致血糖升高,需及时调整治疗方案。
外科手术血糖控制标准的严格执行有助于降低手术风险,促进患者康复。术前、术中和术后的血糖管理应根据患者个体化情况灵活调整,结合多学科协作确保治疗安全有效。术后患者还需定期复查血糖,逐步恢复正常代谢状态。

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体温测量时间因测量部位和方法不同而有所差异。测量体温的时间应控制在3-5分钟,以确保读数准确。常用的测量部位包括口腔、腋下和直肠,不同部位所需的测量时间略有不同。口腔测量通常需要3分钟,腋下测量需要5分钟,直肠测量则需要1-2分钟。使用电子体温计或红外测温仪时,时间可能会更短,具体以设备说明书为准。测量时应保持身体静止,避免影响结果。 1、口腔测量:口腔测量是最常见的方法之一,适合成人和能够配合的儿童。测量时,将体温计置于舌下,紧闭双唇,保持3分钟。测量前应避免饮用冷热饮料,以免影响结果。 2、腋下测量:腋下测量简单易行,适合所有年龄段。测量时,将体温计尖端置于腋窝中央,夹紧手臂,保持5分钟。测量前应擦干腋下汗液,避免读数偏低。 3、直肠测量:直肠测量适用于婴幼儿或无法配合的人群。测量时,将体温计轻轻插入直肠约1-2厘米,保持1-2分钟。测量前应使用润滑剂,减少不适感。 4、电子体温计:电子体温计操作简便,测量时间较短。通常只需30秒至1分钟即可显示结果。使用时应确保探头与皮肤充分接触,避免误差。 5、红外测温仪:红外测温仪通过检测人体表面温度,测量时间极短,通常仅需1-2秒。适合快速筛查,但需注意测量距离和环境温度对结果的影响。 测量体温时,建议选择合适的方法和部位,遵循设备说明书。测量前后应清洁体温计,避免交叉感染。日常饮食中可适量摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,增强免疫力。适当运动,如散步或瑜伽,有助于维持正常体温。保持充足睡眠,避免过度疲劳,也是维持健康体温的重要措施。

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