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类风湿关节炎什么症状有哪些

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类风湿关节炎什么症状有哪些

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

类风湿关节炎的症状主要有晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形、疲劳乏力、低热等。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节受累,可能伴随关节外器官损害。

1、晨僵

晨僵是类风湿关节炎的典型症状,表现为早晨起床后关节僵硬,活动受限,持续时间通常超过1小时。晨僵可能与夜间关节液积聚、炎症介质释放有关。随着病情进展,晨僵时间可能延长,严重时会影响日常活动。患者可通过热敷、适度活动缓解症状,但需遵医嘱使用抗炎药物控制病情。

2、关节肿胀疼痛

关节肿胀疼痛多呈对称性分布,常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。关节局部可能出现红肿、皮温升高,疼痛在静止时加重,活动后稍缓解。关节肿胀可能与滑膜增生、关节腔积液有关。患者应避免关节过度负重,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

3、关节畸形

关节畸形是类风湿关节炎的晚期表现,常见天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。关节畸形与软骨破坏、骨质侵蚀、肌腱挛缩等因素有关,可能导致关节功能丧失。早期规范治疗可延缓畸形发生,已出现畸形者可考虑矫形手术。患者应定期进行关节功能锻炼,保持关节活动度。

4、疲劳乏力

疲劳乏力是类风湿关节炎的全身症状,可能与慢性炎症消耗、贫血、睡眠障碍等因素有关。患者常感到持续疲倦,休息后不能完全缓解。适当的有氧运动、均衡营养摄入有助于改善疲劳症状,严重者可遵医嘱使用改善贫血药物。

5、低热

部分类风湿关节炎患者可能出现长期低热,体温多在37.3-38℃之间。低热与炎症因子释放、免疫系统激活有关,通常不伴随明显感染症状。患者应注意监测体温变化,排除感染可能,发热持续不退时应及时就医。

类风湿关节炎患者应保持规律作息,避免关节受凉,饮食上注意补充优质蛋白和维生素,适度进行关节功能锻炼。定期复查炎症指标和关节影像学检查,遵医嘱调整药物治疗方案。出现关节外表现如肺间质病变、心血管并发症时需及时专科就诊。保持乐观心态,积极参与康复治疗有助于改善预后。

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