肝脏肿瘤切除手术风险大吗

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肿瘤肝脏手术

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肝脏肿瘤切除手术风险大吗

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李涛山东大学齐鲁医院主任医师

肝脏肿瘤切除手术的风险程度与肿瘤性质、患者基础健康状况等因素有关，多数情况下手术风险可控，但存在一定并发症概率。

肝脏肿瘤切除手术的风险评估需结合个体情况。对于早期局限性肿瘤且肝功能良好的患者，手术风险相对较低。现代医疗技术如腹腔镜手术、术中超声导航等应用，可提升手术精准度并减少出血量。术后常见可控风险包括切口感染、短暂性肝功能异常、轻微腹腔粘连等，多数通过抗感染治疗、保肝药物可有效控制。患者术前凝血功能、剩余肝体积评估达标时，严重出血或肝功能衰竭概率较低。

特殊情况下手术风险可能增高。肿瘤体积过大或侵犯重要血管时，术中大出血风险上升；合并肝硬化患者术后可能出现肝性脑病或腹水；部分患者存在胆汁漏、膈下脓肿等迟发性并发症。高龄、心肺功能不全等基础疾病会加剧麻醉风险。罕见情况下需警惕门静脉血栓形成或肝肾功能联合损伤。

建议术前完善增强CT或MRI评估肿瘤分期，通过肝功能储备试验预测术后代偿能力。术后需监测转氨酶、胆红素等指标，早期下床活动预防血栓形成。保持低脂高蛋白饮食有助于肝细胞再生，避免剧烈运动3-6个月防止切口疝。定期随访复查甲胎蛋白和影像学检查，及时发现复发迹象。

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