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踝骨扭伤后难消肿可能与局部血液循环障碍、炎症反应持续、组织修复缓慢等因素有关。踝关节结构复杂，血管分布较少，损伤后易出现肿胀迁延不愈的情况。
踝关节扭伤后局部毛细血管破裂，血液和组织液渗出形成肿胀。关节周围软组织损伤会刺激炎症介质释放，导致血管通透性增加，加重肿胀。踝关节处于肢体远端，静脉回流速度较慢，加上损伤后活动减少，进一步影响液体回流。反复活动或过早负重可能造成二次损伤，延长肿胀时间。部分患者可能存在凝血功能异常或慢性疾病，影响组织修复速度。
踝骨扭伤后应遵循RICE原则进行处理，即立即停止活动，对受伤部位进行休息。使用弹性绷带加压包扎，帮助减少肿胀。将患肢抬高至心脏水平以上，促进静脉回流。急性期后可进行热敷，促进局部代谢。避免过早下地行走或剧烈运动，防止二次损伤。若肿胀持续超过两周不缓解，或伴有明显疼痛、皮肤发紫等症状，需及时就医排除骨折或韧带撕裂等严重损伤。恢复期可逐步进行踝关节屈伸练习，增强周围肌肉力量，改善关节稳定性。
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