健康知道
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食道癌患者出现持续高烧时，一般不建议直接放置支架。高烧可能与肿瘤继发感染、食管穿孔或全身炎症反应有关，需优先控制感染和评估病情稳定性。
食道癌患者出现高烧时，首要任务是明确发热原因。肿瘤本身可能因坏死组织吸收导致肿瘤热，但更多见的是食管梗阻引发的食物潴留感染，或肿瘤侵蚀气管形成的食管气管瘘。此时放置支架存在风险，金属支架可能加重局部炎症反应，塑料支架在感染环境下易移位。临床通常需先进行血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查，确认是否存在脓肿、肺炎等并发症。若存在感染，需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制，待体温稳定后再评估支架置入必要性。
少数情况下，当高烧由食管完全梗阻导致严重分泌物淤积时，可能考虑急诊放置暂时性塑料支架引流。但需严格满足无活动性出血、无广泛纵隔感染等条件，且术后需联合注射用美罗培南等强效抗生素。这类操作通常在消化内科与胸外科多学科会诊后实施，同时需监测降钙素原等感染指标变化。
食道癌患者出现高烧应及时就医完善检查，由医生根据CT、胃镜等结果综合判断。日常应注意记录体温变化，保持口腔清洁，选择流质或半流质饮食。若确诊感染，须严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免自行使用退烧药掩盖病情。支架置入决策需权衡梗阻程度与感染风险，通常建议在体温正常3-5天后实施。
