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甲亢不治疗可能导致甲状腺危象、心力衰竭、骨质疏松、甲状腺眼病等严重后果。病情进展通常经历代偿期、失代偿期、多器官损害期三个阶段。
1、甲状腺危象甲状腺激素急剧升高引发高热、心律失常，需紧急使用丙硫氧嘧啶、普萘洛尔、氢化可的松等药物控制，病死率较高。
2、心力衰竭长期心动过速导致心肌劳损，可能伴随呼吸困难、下肢水肿，需联合美托洛尔、地高辛、呋塞米等药物改善心功能。
3、骨质疏松骨代谢失衡易引发病理性骨折，建议定期骨密度检查，可选用阿仑膦酸钠、钙剂、维生素D制剂进行干预。
4、甲状腺眼病眼球突出可能造成角膜溃疡甚至失明，严重者需眼眶减压术，轻症可用泼尼松、硒酵母片、人工泪液缓解症状。
确诊甲亢后应严格遵医嘱用药，避免高碘饮食，每3-6个月复查甲状腺功能及心电图，出现心慌加重或视力变化需立即就诊。
甲亢放射性碘治疗总体安全性较高，主要风险包括甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、唾液腺损伤及罕见远期肿瘤风险。
1、甲状腺功能减退治疗后有较高概率出现永久性甲减，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能。
2、放射性甲状腺炎治疗后1-2周可能出现颈部疼痛肿胀，通常使用非甾体抗炎药缓解症状，严重时需短期糖皮质激素治疗。
3、唾液腺损伤放射性碘可能影响唾液腺功能导致口干，可通过多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌缓解症状。
4、远期肿瘤风险极低概率可能增加膀胱癌、结肠癌等风险，但现有研究数据尚未明确证实其因果关系。
治疗前需完善甲状腺摄碘率检查，妊娠期及哺乳期女性绝对禁忌，治疗后应避免密切接触婴幼儿1-2周。
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