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甲亢放射性碘治疗总体安全性较高,主要风险包括甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、唾液腺损伤及罕见远期肿瘤风险。
1、甲状腺功能减退治疗后有较高概率出现永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能。
2、放射性甲状腺炎治疗后1-2周可能出现颈部疼痛肿胀,通常使用非甾体抗炎药缓解症状,严重时需短期糖皮质激素治疗。
3、唾液腺损伤放射性碘可能影响唾液腺功能导致口干,可通过多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌缓解症状。
4、远期肿瘤风险极低概率可能增加膀胱癌、结肠癌等风险,但现有研究数据尚未明确证实其因果关系。
治疗前需完善甲状腺摄碘率检查,妊娠期及哺乳期女性绝对禁忌,治疗后应避免密切接触婴幼儿1-2周。
妊娠糖尿病产后血糖标准为空腹血糖小于5.1毫摩尔每升,餐后2小时血糖小于6.7毫摩尔每升。血糖监测需关注空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白四个指标。
1、空腹血糖产后6-12周需复查空腹血糖,正常值应低于5.1毫摩尔每升。若超过该值可能提示糖代谢异常,需进一步做口服葡萄糖耐量试验。
2、餐后血糖餐后2小时血糖应控制在6.7毫摩尔每升以下。监测时需从进食第一口开始计时,使用静脉血检测结果更为准确。
3、随机血糖非固定时间点测量的血糖值应低于11.1毫摩尔每升。随机血糖异常升高需警惕糖尿病可能,建议及时就医复查。
4、糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,产后建议控制在5.7%以下。该指标不受短期饮食影响,能客观评估长期血糖控制情况。
产后建议保持均衡饮食,适量增加全谷物和蔬菜摄入,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血糖变化。