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糖尿病肾衰竭可通过生活方式干预、血糖控制、血压管理和肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾衰竭通常由长期高血糖、高血压、肾小球高滤过和代谢紊乱等原因引起。
1、生活方式干预调整饮食结构，限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白；控制钠盐摄入，每日不超过3克；戒烟限酒，避免加重肾脏负担。
2、血糖控制使用胰岛素或口服降糖药控制血糖，常用药物包括二甲双胍、格列美脲和西格列汀；定期监测糖化血红蛋白，维持在7%以下。
3、血压管理控制血压在130/80毫米汞柱以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦和钙通道阻滞剂如氨氯地平。
4、肾脏替代治疗终末期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植；血液透析每周3次，腹膜透析每日进行；肾移植需匹配供体并长期服用免疫抑制剂。
定期监测肾功能指标，保持适度运动，控制体重，避免使用肾毒性药物，及时就医调整治疗方案。
妊娠糖尿病产后血糖标准为空腹血糖小于5.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖小于6.7毫摩尔每升。血糖监测需关注空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白四个指标。
1、空腹血糖产后6-12周需复查空腹血糖，正常值应低于5.1毫摩尔每升。若超过该值可能提示糖代谢异常，需进一步做口服葡萄糖耐量试验。
2、餐后血糖餐后2小时血糖应控制在6.7毫摩尔每升以下。监测时需从进食第一口开始计时，使用静脉血检测结果更为准确。
3、随机血糖非固定时间点测量的血糖值应低于11.1毫摩尔每升。随机血糖异常升高需警惕糖尿病可能，建议及时就医复查。
4、糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，产后建议控制在5.7%以下。该指标不受短期饮食影响，能客观评估长期血糖控制情况。
产后建议保持均衡饮食，适量增加全谷物和蔬菜摄入，每周进行150分钟中等强度运动，定期监测血糖变化。
