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糖尿病患者猝死可能由低血糖、急性心肌梗死、酮症酸中毒、严重心律失常等原因引起。
1、低血糖血糖过低可能导致意识丧失和心脏骤停,常见于胰岛素过量或未及时进食。需立即补充葡萄糖,随身携带糖块应急。
2、急性心肌梗死糖尿病易并发冠心病,心肌缺血可能诱发室颤。可能与动脉硬化、血管内皮损伤有关,表现为胸痛、冷汗。需冠状动脉介入治疗。
3、酮症酸中毒严重高血糖导致代谢紊乱,可能与感染、胰岛素中断有关,出现深大呼吸、意识模糊。需静脉补液和胰岛素治疗。
4、严重心律失常糖尿病心肌病变可能引发室速或室颤,与自主神经病变、电解质失衡有关。需心电监护和抗心律失常药物。
糖尿病患者应定期监测血糖和心血管指标,避免剧烈运动时单独活动,随身携带疾病识别卡和急救药物。
妊娠糖尿病产后血糖标准为空腹血糖小于5.1毫摩尔每升,餐后2小时血糖小于6.7毫摩尔每升。血糖监测需关注空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白四个指标。
1、空腹血糖产后6-12周需复查空腹血糖,正常值应低于5.1毫摩尔每升。若超过该值可能提示糖代谢异常,需进一步做口服葡萄糖耐量试验。
2、餐后血糖餐后2小时血糖应控制在6.7毫摩尔每升以下。监测时需从进食第一口开始计时,使用静脉血检测结果更为准确。
3、随机血糖非固定时间点测量的血糖值应低于11.1毫摩尔每升。随机血糖异常升高需警惕糖尿病可能,建议及时就医复查。
4、糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,产后建议控制在5.7%以下。该指标不受短期饮食影响,能客观评估长期血糖控制情况。
产后建议保持均衡饮食,适量增加全谷物和蔬菜摄入,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血糖变化。