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乳腺癌阳性与阴性的区别主要在于激素受体和HER2蛋白的表达状态，阳性表示存在雌激素受体、孕激素受体或HER2蛋白过度表达，阴性则缺乏这些标志物。
1、激素受体阳性激素受体阳性乳腺癌细胞表面存在雌激素或孕激素受体，生长受激素水平影响，治疗可采取内分泌药物如他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等抑制激素作用。
2、HER2阳性HER2阳性乳腺癌存在HER2蛋白过度表达，癌细胞增殖速度快，需靶向治疗如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等药物阻断HER2信号通路。
3、三阴性三阴性乳腺癌缺乏激素受体和HER2表达，治疗选择有限，主要依赖化疗药物如紫杉醇、卡铂、吉西他滨等，部分患者可尝试免疫治疗。
4、预后差异激素受体阳性预后较好，HER2阳性靶向治疗效果显著，三阴性乳腺癌易复发转移，整体预后相对较差，需密切随访监测。
确诊后应根据分子分型制定个体化治疗方案，同时保持均衡饮食和适度运动，定期复查监测病情变化。
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