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女性子宫内膜息肉需要手术吗

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女性子宫内膜息肉需要手术吗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

多数情况下直径小于10毫米的无症状子宫内膜息肉无须手术,主要处理方式有随访观察、药物治疗、宫腔镜手术、根治性手术。

1、随访观察

绝经前女性无症状的小息肉可每6-12个月复查超声,约25%的息肉可能自然消退。

2、药物治疗

孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长,适用于有生育需求或手术高风险者。

3、宫腔镜手术

对于异常子宫出血、不孕或息肉大于15毫米者,宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式,术后复发率约15%。

4、根治性手术

绝经后女性合并子宫内膜不典型增生或癌变风险时,可能需行子宫切除术。

建议息肉患者保持规律作息,避免长期雌激素暴露,术后可适量补充维生素E和深海鱼油帮助内膜修复。

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乳腺BI-RADS 3类多数情况属于良性病变,恶性概率较低,但仍需定期随访观察。BI-RADS分类依据主要包括肿块形态、边缘特征、钙化类型、血流信号等因素。

1、良性特征:

BI-RADS 3类病变通常表现为边界清晰的圆形肿块、单纯囊肿或纤维腺瘤,恶性概率小于2%,建议6个月后复查超声或乳腺X线摄影。

2、随访要求:

需在6个月、12个月、24个月进行影像学复查,若连续2年无变化可降级为BI-RADS 2类,期间出现增大或形态改变需升级检查。

日常保持规律乳腺自查,避免高雌激素食物摄入,建议40岁以上女性每年进行乳腺专项体检。

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